هل لاحظت تغيرًا في شكل الخصية أو شعرت بثقل غريب في كيس الصفن؟ كثير من الرجال يتجاهلون هذه العلامات لسنوات — حتى يكتشفوا أنها كانت تؤثر على خصوبتهم طوال هذه الفترة. الدوالي ليست مجرد أوردة بارزة، بل أحد أشهر أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال. الخبر الجيد: يمكن علاجها اليوم بدون جراحة.
Table of Contents
ما هو شكل الخصية المصابة بالدوالي؟ — علامات يجهلها 15-20% من الرجال
varicocele أو دوالي الخصية هو توسع في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، تلك الأوردة التي تحيط بالخصيتين وتعمل على تصريف الدم منهما. حين تتوقف هذه الأوردة عن أداء وظيفتها بشكل طبيعي، يتراكم الدم فيها ويتسبب في تمددها.
شكل الخصية المصابة بالدوالي الخارجي لا يكون واضحًا دائمًا، لكن في الحالات المتقدمة تظهر أوردة بارزة وملتوية تحت الجلد، وكأنها كتلة من الديدان — وهذا هو الوصف الطبي الشائع. هذه الأوردة تبدو أكثر وضوحًا أثناء الوقوف أو عند بذل مجهود، وقد تختفي جزئيًا حين يستلقي المريض.
في الغالب، الخصية اليسرى هي الأكثر تأثرًا بسبب زاوية دخول الوريد التي تجعل الدم أكثر عرضة للتجمع. وفي بعض الحالات يمكن أن تتأثر الخصيتان معًا.
التغيرات التي تحدث في حجم الخصية المصابة — سر لا يعرفه كثيرون
من أبرز ما يميز الخصية المصابة بالدوالي أنها قد تصغر عن حجمها الطبيعي مع الوقت. هذا ما يسميه الأطباء “ضمور الخصية”، ويحدث نتيجة ارتفاع درجة الحرارة المحيطة بالخصية بسبب تجمع الدم في الأوردة المتوسعة.
الخصية الطبيعية تكون ذات حجم وملمس متماثل مع نظيرتها، لكن في وجود الدوالي قد تلاحظ:
- فرقًا ملحوظًا في حجم الخصيتين
- انتفاخ خفيف في الجانب الأيسر من كيس الصفن
- إحساس بثقل أو انزعاج حتى أثناء الراحة
هذه التغيرات لا تعني بالضرورة ألمًا حادًا — أحيانًا يكتشف الطبيب الدوالي بالصدفة خلال فحص الخصوبة أو فحص روتيني.
أعراض دوالي الخصية — لماذا تؤثر على الانتصاب عند بعض الرجال؟
الدوالي لا تؤثر على الانتصاب بشكل مباشر في معظم الحالات، لكن الارتباط غير المباشر موجود. ارتفاع حرارة الخصية المستمر يؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون، وانخفاض هذا الهرمون يمكن أن يسبب:
- ضعف الرغبة الجنسية
- تراجع في جودة الانتصاب
- إرهاق عام وتغيرات في المزاج
لذلك إذا كنت تعاني من تراجع في الأداء الجنسي مع وجود ألم أو شعور بثقل في الخصية، فالفحص ضروري قبل افتراض أي سبب آخر.
أسباب دوالي الخصية ودرجات مرض varicocele
الدوالي تتشكل عادةً حين تضعف صمامات الأوردة الداخلية للخصية، فيتدفق الدم بشكل عكسي ويتجمع داخل الأوردة. هذا التوسع يتدرج طبيًا إلى ثلاث درجات:
- الدرجة الأولى: لا تظهر بالعين المجردة، تُكتشف فقط بالفحص السريري أو الموجات فوق الصوتية.
- الدرجة الثانية: تُحس باليد دون الحاجة لمناورة خاصة، لكن قد لا تُرى بوضوح.
- الدرجة الثالثة: تظهر بوضوح في شكل الخصية المصابة بالدوالي، وتبدو أوردة بارزة ومتضخمة تشبه شكل الديدان تحت الجلد.
أشهر أسباب تطور الدوالي تشمل: الوقوف الطويل، العوامل الوراثية، وارتفاع الضغط داخل الوريد الكلوي الأيسر.
هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟ — الحقيقة التي يجب أن تعرفها
لا، دوالي الخصية لا تزول من تلقاء نفسها. هذا من أكثر المفاهيم الخاطئة الشائعة. الأوردة المتوسعة تبقى كذلك وربما تزداد توسعًا مع الوقت وزيادة الضغط عليها.
بعض الرجال يعيشون مع الدوالي سنوات دون أعراض واضحة، وهذا لا يعني أن الوضع مستقر — قد يكون الضرر يحدث تدريجيًا على مستوى الخصوبة دون أن تشعر بذلك.
التأخر في التشخيص والعلاج هو أحد أسباب تراجع خصوبة الرجال عند اكتشاف المشكلة في مراحل متأخرة. لذلك كلما كان التدخل أبكر، كانت النتائج أفضل.
أخطر أنواع دوالي الخصية — متى يصبح الأمر طارئًا؟
الخطورة الحقيقية في الدوالي ليست في الألم — بل في تأثيرها الصامت على إنتاج الحيوانات المنوية وهرمونات الذكورة. أخطر الحالات هي:
- دوالي الدرجة الثالثة مع ضمور الخصية: حين تصغر الخصية المصابة بشكل ملحوظ عن الحجم الطبيعي، يصبح العلاج المبكر ضروريًا للحفاظ على ما تبقى من وظيفة.
- الدوالي الثنائية: إصابة الخصيتين معًا نادرة نسبيًا لكنها تستدعي تدخلًا فوريًا.
- الدوالي مع إعاقة كاملة في الحيوانات المنوية: في هذه الحالات يكون العلاج ضرورة وليس خيارًا.
إذا كان الطبيب قد أخبرك بوجود دوالي، لا تنتظر حتى تتفاقم الأعراض.
هل دوالي الخصية خطيرة على الخصوبة؟ — أرقام وحقائق تهمك
نعم، دوالي الخصية هي أحد أشهر أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال وأكثرها قابلية للعلاج. الإحصاءات الطبية تشير إلى أنها موجودة لدى ما بين 15-20% من الرجال بشكل عام، لكن هذه النسبة ترتفع إلى 40% أو أكثر بين الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة.
ارتفاع درجة حرارة الخصية الناتج عن تجمع الدم في الأوردة يؤثر سلبًا على:
- حركتها وسرعتها
- عدد الحيوانات المنوية
- شكلها ومدى اكتمال تكوينها
والمهم أن العلاج الناجح يمكن أن يعكس هذه التأثيرات بشكل ملحوظ، خاصة إذا تم التدخل في الوقت المناسب.
تشخيص دوالي الخصية بدون جراحة — كيف يكتشفها الطبيب؟
التشخيص يبدأ بالفحص السريري حين يطلب منك الطبيب الوقوف والسعال، فيلاحظ أي توسع في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن. لكن الأداة التشخيصية الأدق هي:
- الموجات فوق الصوتية الدوبلر: تُظهر الأوردة المتوسعة بدقة، وتقيس سرعة تدفق الدم واتجاهه، وتكشف حتى الدرجة الأولى التي لا تُحس باليد.
- تحليل السائل المنوي: ضروري لتقييم تأثير الدوالي على الخصوبة وتحديد مدى الإلحاح في العلاج.
- تحاليل الهرمونات: قد يطلبها الطبيب لتقييم مستوى التستوستيرون وهرمون FSH.
هل يمكن علاج دوالي الخصية طبيعيًا؟ — ما تقوله الأدلة العلمية
باختصار: لا، لا يوجد علاج طبيعي يُثبت فعاليته في إزالة الدوالي أو وقف توسعها. بعض النصائح مثل ارتداء ملابس داخلية داعمة أو تجنب الوقوف الطويل قد تخفف الأعراض مؤقتًا، لكنها لا تُعالج المشكلة من جذرها.
الحلول الطبية الفعلية تنقسم إلى:
- الجراحة التقليدية: فعالة لكنها تتطلب تخديرًا عامًا وفترة تعافٍ أطول.
- قسطرة دوالي الخصية بدون جراحة: الخيار الأحدث والأكثر دقة — دخول بسيط من خلال وريد صغير في الرقبة أو الفخذ لإغلاق الوريد المُسبب للمشكلة مباشرة.
علاج دوالي الخصية بدون جراحة مع د. سمير — نسبة نجاح 95%
قسطرة دوالي الخصية هي إجراء تداخلي دقيق يقوم به متخصص في الأشعة التداخلية. الإجراء لا يستغرق وقتًا طويلًا، يتم تحت تخدير موضعي في الغالب، والمريض يعود لبيته في اليوم نفسه أو اليوم التالي.
مميزات هذا الأسلوب:
- دون جراحة أو شقوق كبيرة
- فترة نقاهة قصيرة جدًا
- نسبة نجاح تصل إلى 95% في إغلاق الأوردة المسببة للمشكلة
- تحسن ملحوظ في معاملات السائل المنوي بعد أشهر قليلة من الإجراء
- انخفاض واضح في الألم والشعور بالثقل
الدكتور سمير عبد الغفار، استشاري الأشعة التداخلية، يُعالج دوالي الخصية بهذه التقنية المتطورة بعيدًا عن غرف العمليات، مع متابعة كاملة لكل مريض من لحظة التشخيص حتى التعافي.
متى يجب أن ترى الطبيب؟ — علامات لا تتجاهلها
لا تنتظر حتى يصبح الألم لا يُحتمل. توجه للطبيب فورًا إذا لاحظت أيًا مما يلي:
- شعور بثقل أو ألم خفيف متكرر في الخصية
- اكتشاف أوردة بارزة في كيس الصفن
- فرق واضح في حجم الخصيتين
- تأخر في الإنجاب دون سبب واضح
- تراجع في جودة السائل المنوي في التحاليل
الأسئلة الشائعة حول شكل الخصية المصابة بالدوالي
كيف تعرف أنك مصاب بدوالي الخصية؟
أبرز العلامات هي الشعور بثقل أو ألم خفيف في الخصية يزيد أثناء الوقوف الطويل أو ممارسة الرياضة، مع وجود أوردة بارزة تحت جلد كيس الصفن. التأكيد يكون من خلال الفحص السريري والموجات فوق الصوتية الدوبلر.
ما هو شكل الخصية التي بها دوالي؟
في الحالات الواضحة، تظهر أوردة متعرجة ومتضخمة أسفل الجلد تشبه في شكلها كتلة من الديدان. قد تلاحظ أيضًا أن الخصية المصابة — في الأغلب الخصية اليسرى — أصغر من نظيرتها. في الدرجات الأولى لا يكون هناك تغيير واضح في الشكل.
كيف أفرق بين الدوالي والعروق الطبيعية في الخصية؟
الأوردة الطبيعية لا تُحس ولا تُرى في الغالب. أما الدوالي فتبدو كأوردة بارزة ومتضخمة تزيد وضوحًا عند الوقوف وتقل عند الاستلقاء. الفرق الأكيد يحدده الطبيب من خلال الموجات فوق الصوتية.
هل دوالي الخصية تسبب دمًا في البول؟
لا، دوالي الخصية لا تسبب دمًا في البول في العادة. إذا لاحظت دمًا في البول فهذا يستدعي فحصًا منفصلًا للمسالك البولية والكليتين. الدوالي تؤثر على الأوردة المحيطة بالخصية فقط ولا ترتبط مباشرة بالمثانة أو مجرى البول.
للتواصل مع الدكتور سمير عبد الغفار
في لندن – المملكة المتحدة:
- رقم العيادة: 00442081442266
- واتساب: 00447377790644
في مصر – القاهرة:
- رقم الحجز: 00201000881336
- واتساب: 00201000881336
المحتوى في هذا المقال للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب المختص.
