يتردد سؤال شائع بين مرضى دوالي الخصية: هل يمكن علاج كل درجات دوالي الخصية عن طريق قسطرة دوالي الخصية؟ 🤔 في هذا المقال نوضح الإجابة بناءً على الحقائق الطبية وأحدث تقنيات الأشعة التداخلية.
ما هي دوالي الخصية؟ ولماذا تحدث؟
دوالي الخصية هي توسّع غير طبيعي في أوردة كيس الصفن، خاصةً في الجهة اليسرى، نتيجة فشل صمامات الأوردة المسؤولة عن تدفّق الدم. يحدث هذا غالبًا في الشباب، وقد يؤدي إلى ألم، وتراجع في الخصوبة، وأحيانًا العقم.
📍 تنقسم الدوالي إلى ثلاث درجات:
- الدرجة الأولى: لا تُرى بالعين المجردة وتُكتشف أثناء الفحص أو بتحليل الحيوانات المنوية.
- الدرجة الثانية: يمكن جسّ الأوردة المتضخمة أثناء الوقوف.
- الدرجة الثالثة: أوردة مرئية بارزة في كيس الصفن تشبه كيس الديدان.
هل يمكن علاج كل درجات دوالي الخصية عن طريق قسطرة دوالي الخصية؟
الإجابة: نعم ✅، في أغلب الحالات يمكن علاج درجات دوالي الخصية الثلاث عن طريق قسطرة دوالي الخصية تحت توجيه الأشعة التداخلية.
كيف يتم ذلك؟
- يتم إدخال أنبوب صغير عبر وريد في الفخذ أو الرقبة.
- بتوجيه من الأشعة التداخلية، يتم الوصول إلى الوريد المتضرر.
- يُحقن الوريد بمواد أو لفائف صغيرة لغلقه، ما يوقف تدفّق الدم غير الطبيعي.
- لا حاجة إلى شقّ جراحي، ولا إلى تخدير عام. يُستخدم فقط تخدير موضعي.
هذا الإجراء يسمى “الانصمام الوريدي” أو انصمام دوالي الخصية.
مقارنة بين القسطرة والجراحة:
| التقنية | نوع التدخل | التخدير | فترة التعافي | احتمالية الرجوع |
|---|---|---|---|---|
| القسطرة بالأشعة | غير جراحي 🟢 | موضعي | قصيرة (يومين) | أقل |
| الجراحة التقليدية | جراحية | عام | أطول (أسبوع) | أعلى |
📌 تعتبر قسطرة دوالي الخصية أكثر أمانًا في الحالات المتوسطة والخفيفة، وتُستخدم أيضًا في الدرجات العالية لكن بحسب تقييم الطبيب.
هل تنجح القسطرة في جميع الحالات؟
- بحسب الدراسات، تصل نسبة نجاح قسطرة دوالي الخصية إلى أكثر من 90%، وتُعد من أكثر التقنيات فعالية وأمانًا.
- في بعض الحالات المتقدمة جدًا أو المعقدة، قد يُفضّل الطبيب الربط الجراحي بالميكروسكوب.
- يعتمد القرار على عدة عوامل مثل:
✅ درجة توسّع الأوردة
✅ نتائج تحليل السائل المنوي
✅ وجود أعراض مثل الألم أو العقم
✅ رأي الطبيب المختص
بعد القسطرة… كيف تكون الحياة؟
- يعود المريض للمنزل في نفس اليوم.
- يمكنه استئناف الأنشطة اليومية خلال 48 ساعة.
- الألم خفيف، ويُعالج بمسكن بسيط فقط.
- لا حاجة لراحة طويلة أو غُرز جراحية.
“أجريت القسطرة وعدت لحياتي خلال يومين!” — شهادة من مرضى سابقين.
نسبة نجاح قسطرة دوالي الخصية
تُعد قسطرة دوالي الخصية (الانصمام الوريدي) من أكثر الطرق الفعالة وذات نتائج علاجية ممتازة، حيث تصل نسبة النجاح إلى 95% في الحالات المتوسطة والخفيفة، وأكثر من 85% في الدرجة الثالثة، بشرط أن يتم الإجراء بواسطة طبيب مختص بالأشعة التداخلية، ويتم توجيه أنبوب صغير عبر الوريد إلى منطقة الأوردة المتضررة ثم غلقها بلفائف صغيرة أو مواد خاصة.
نصائح بعد قسطرة دوالي الخصية
- الراحة في المنزل لمدة يوم أو يومين مع تقليل الحركة.
- متابعة الطبيب في الوقت المحدد لتقييم نتائج الإجراء.
- تجنب الأنشطة الشاقة أو العلاقة الزوجية لمدة أسبوعين.
- استخدام مسكنات موضعية إذا ظهر ألم خفيف في الجلد أو كيس الصفن.
- في بعض الأحيان، يُوصى بإجراء تحليل السائل المنوي بعد شهرين لملاحظة تحسين الخصوبة.
فشل قسطرة دوالي الخصية
في عدد قليل من الحالات (حوالي 5-10%)، قد يحدث فشل في القسطرة نتيجة:
- عدم الوصول بدقة إلى الأوردة المتضررة.
- عدم إغلاق الوريد المتضخم بشكل كامل.
- وجود أوردة جانبية غير مكتشفة خلال الإجراء.
- تأخير في اكتشاف رجوع الأعراض بسبب غياب المتابعة.
📌 رغم ذلك، القسطرة تعتبر بديلًا آمنًا وفعالًا في أغلب الحالات، وإعادة الإجراء ممكنة إن لزم الأمر.
هل تختفي دوالي الخصية بعد القسطرة؟
نعم، في أغلب حالات دوالي الخصية، وخاصةً الدرجات المتوسطة إلى العالية، يمكن أن تختفي الأوردة المتضخمة بعد إجراء ما يُسمى انصمام دوالي الخصية أو قسطرة دوالي الخصية.
في هذا التدخل العلاجي غير الجراحي، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق من منطقة الرقبة أو الفخذ، ثم يصل إلى الوريد المتضرر، ويتم غلق جميع الأوردة المترهلة والمتوسعة بواسطة لفائف صغيرة أو مواد خاصة. هذا يوقف تدفق الدم العكسي الذي يُسبب توسع الوريد.
📊 بحسب الأبحاث، تختفي أعراض دوالي الخصية بنسبة نجاح تتجاوز 90% في كثير من الحالات، مع تحسن واضح في تحليل السائل المنوي، وزيادة فرص الإنجاب لدى الذكور الشباب.
💡 القسطرة تعد خيارًا فعالًا جدًا وأمانًا أكبر من العمليات الجراحية التقليدية، خاصةً عند من يُعاني من مضاعفات أو يُفضل تجنّب الشق الجراحي.
ومع أن القسطرة قد لا تُزيل “شكل الوريد المتضخم” مباشرة في كيس الصفن، إلا أن النتائج الطبية والعلاجية تظهر خلال أسابيع قليلة من الإجراء، ومع مرور الوقت، تختفي الدوالي الوريدية بشكل تدريجي.
مَن هو الأفضل لتنفيذ هذا الإجراء؟
د. سمير عبد الغفار، استشاري الأشعة التداخلية، يُعد من رواد هذا النوع من العلاجات في الشرق الأوسط، ويقدّم رعاية دقيقة بتقنيات حديثة لضمان أفضل نتائج علاج دوالي الخصية بالقسطرة.
