إذا شعرت بثقل في الخصية أو لاحظت وجود أوردة بارزة في كيس الصفن، فقد تكون تعاني من دوالي الخصية. وهي حالة شائعة بين الرجال، وتختلف درجاتها من خفيفة لا تُلاحظ إلا بالفحص، إلى متقدمة تؤثر على الإنجاب. تعرف معنا على درجات دوالي الخصية بالصور.
ما هي درجات دوالي الخصية بالصور؟ 🔍
دوالي الخصية هي توسع غير طبيعي في الأوردة داخل كيس الصفن نتيجة ضعف في صمامات الأوردة، مما يسبب ارتجاع الدم وارتفاع الحرارة حول الخصيتين. وقد تؤثر هذه الحالة على وظائف الخصية، وعدد الحيوانات المنوية، وفرص الإنجاب.
تنقسم دوالي الخصية إلى 3 درجات أساسية، بناءً على أنظمة التصنيف الطبية:
1. الدرجة الأولى – الأخف
- لا يمكن رؤيتها أو لمسها بالعين المجردة.
- لا تسبب أعراض واضحة وغالبًا لا يشعر بها المريض.
- الأوردة ليست مرئية، لكنها موجودة ويمكن ملاحظتها بالتصوير الصوتي أو الإيكو.
- يتم اكتشافها فقط أثناء فحص الطبيب اليدوي باستخدام مناورة فالسالفا (Valsalva).
- الحالة هنا تُعد طبيعية إلى حد ما ولا تستدعي العلاج الفوري.
2. الدرجة الثانية – المتوسطة
- بعض الرجال يلاحظون تورمًا بسيطًا أو شعور بثقل في الخصية.
- يمكن تحسس الأوردة يدويًا أثناء الوقوف، لكنها ليست مرئية بشكل واضح.
- قد تظهر أعراض خفيفة مثل الشعور بألم خفيف أو انزعاج عند الإجهاد أو الوقوف طويلًا.
- يتم تأكيد الحالة من خلال الفحص السريري والتصوير الصوتي.
3. الدرجة الثالثة – الأكثر وضوحًا وخطورة
- الأوردة تكون مرئية وبارزة في كيس الصفن حتى بدون الفحص.
- تظهر بشكل واضح بالعين المجردة أثناء الوقوف أو بعد النشاط.
- تؤثر بشكل واضح على الحيوانات المنوية والخصوبة، مما يستدعي التدخل العلاجي.
- الأعراض تكون قوية: ألم مستمر، انتفاخ، إحساس بحرارة، أحيانًا تغير في حجم الخصية.
📌 في بعض الحالات، قد يُستخدم مصطلح “الدرجة الرابعة” عند ملاحظة تضخم مفرط أو تورم كبير داخل الكيس، لكنها ليست من الدرجات الرسمية في التصنيف، بل وصف لحالة متقدمة جدًا.
أخطر أنواع دوالي الخصية ⚠️
أخطر نوع هو دوالي الخصية من الدرجة الثالثة، حيث تكون الأوردة واضحة جدًا، ومصحوبة بألم، وخلل في إنتاج الحيوانات المنوية. وقد تؤدي إلى العقم إذا لم يتم علاجها، خصوصًا إذا استمرت الحالة لفترة طويلة دون تدخل.
درجات دوالي الخصية بالأرقام
يتم تصنيف درجات دوالي الخصية كما يلي:
- درجة 0 (صفر): لا يمكن تحسسها أو رؤيتها.
- الدرجة الأولى: محسوسة فقط أثناء مناورة فالسالفا.
- الدرجة الثانية: محسوسة أثناء الوقوف.
- الدرجة الثالثة: مرئية ومحسوسة بوضوح في كيس الصفن.
الفحص الدقيق والتصوير بالإيكو يساعد الطبيب في تحديد الرقم المناسب للحالة.
أعراض دوالي الخصية والانتصاب
رغم أن دوالي الخصية لا تؤثر مباشرة على الانتصاب، فإنها قد تسبب:
- ألم في الخصية بعد المجهود.
- تورم أو انتفاخ بسيط عند نهاية اليوم.
- شعور بثقل أو إحساس بالحرارة في كيس الصفن.
- انخفاض الرغبة الجنسية نتيجة التوتر أو انخفاض هرمون التستوستيرون.
إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الانتصاب دون وجود أعراض للدوالي، ينبغي التوجه لطبيب مختص لتحديد السبب الحقيقي.
دوالي الخصية من الدرجة الرابعة والحمل 🤰
الحالة التي يُطلق عليها “الدرجة الرابعة” توصف عندما تكون الدوالي واضحة وكبيرة الحجم بشكل غير طبيعي، وتؤدي إلى:
- خلل في درجة حرارة الخصية.
- انخفاض كبير في عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها.
- ضعف في التروية الدموية داخل الخصية.
📌 هذا النوع يؤثر بشكل مباشر على فرص الحمل، ويُفضل فيه اللجوء للعلاج الطبي أو القسطرة التداخلية، خاصة عند فشل الحمل الطبيعي لعدة أشهر.
هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب؟
غالبًا لا تؤثر الدرجة الأولى على الإنجاب، لأنها لا تؤدي إلى تغير كبير في حرارة الخصية أو إنتاج الحيوانات المنوية.
لكن في بعض الحالات الخاصة، قد تكون هناك عوامل أخرى مصاحبة (مثل خلل هرموني أو مشاكل في السائل المنوي) تستدعي متابعة دقيقة.
دوالي الخصية من الدرجة الرابعة
كما أشرنا، هذه الحالة غير مصنفة رسميًا ولكنها تدل على مرحلة متقدمة جدًا من التوسع الوريدي، وتكون الأوردة:
- مرئية بوضوح جدًا
- مصحوبة بـ ألم مزمن وتورم
- غالبًا تؤدي إلى تغير في حجم الخصية وانخفاض الخصوبة
🔥 تحتاج هذه المرحلة إلى تقييم فوري وقد يكون العلاج بالقسطرة خيارًا مثاليًا، كما يقدمه د. سمير عبد الغفار بتقنية غير جراحية ونتائج فعالة.
هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟ 🤔
في بعض الحالات الخفيفة جدًا (مثل الدرجة الأولى)، قد لا تتطور الحالة وتبقى مستقرة.
لكن في معظم الحالات، الدوالي لا تزول تلقائيًا، بل قد تزداد تدريجيًا خاصة مع الإجهاد أو الوقوف لفترات طويلة.
لذلك يُفضل المراقبة المستمرة وإجراء فحص دوري لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة للعلاج.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف دوالي الخصية من أي درجة؟
يتم تحديد درجة دوالي الخصية من خلال فحص يدوي عند الطبيب أو باستخدام التصوير بالإيكو.
تعتمد أنظمة تصنيف الدوالي على مدى وضوح الأوردة:
- الدرجة الأولى: لا تُرى ولا تُلمس، وتُكتشف فقط أثناء الفحص ومناورة الإجهاد (فالسالفا).
- الثانية: محسوسة يدويًا أثناء الوقوف.
- الثالثة: أوردة واضحة وبارزة يمكن رؤيتها بالعَين المجردة.
📌 يُمكن للطبيب أيضًا استخدام تصوير دوبلر لتحديد توسع الأوعية بدقة وقياس تأثيرها.
كيف يكون شكل الخصية المصابة بالدوالي؟
- الخصية المصابة بالدوالي قد تظهر فيها أوردة بارزة ومتضخمة تشبه كيسًا من الديدان، خصوصًا في المرحلة الثالثة.
- أحيانًا يحدث تورم أو تغير في حجم الكيس، وقد يشعر المريض بكتلة صغيرة أو متوسطة تحت الجلد.
- تكون الأوردة منتفخة أكثر عند الوقوف أو بعد ممارسة مجهود بدني.
كم الحجم الطبيعي لدوالي الخصية؟
- في الحالات الطبيعية، الأوردة المنوية تكون صغيرة وغير محسوسة.
- لكن عند الإصابة بدوالي الخصية، تتوسع هذه الأوردة وتصبح أكثر وضوحًا.
- لا يوجد “حجم محدد” طبيعي للدوالي، ولكن أي توسع ملحوظ أو تضخم تحت كيس الصفن يعتبر غير طبيعي ويجب فحصه.
- في بعض الدراسات، يُعتبر القطر الذي يتجاوز 2.5 مم أثناء فحص الإيكو الصوتي مؤشرًا على وجود دوالي.
درجات دوالي الخصية تختلف من حالة لأخرى، وتحديد الدرجة يتم عبر الفحص اليدوي أو الإيكو. الدرجات المتقدمة مثل الثالثة أو ما يُعرف بالرابعة تؤثر بشكل مباشر على الخصوبة، وقد تحتاج إلى تدخل مثل قسطرة دوالي الخصية.
⚠️ لا تهمل الأعراض — فالكشف المبكر يساهم في الحفاظ على الخصوبة والصحة الجنسية.
هل تلاحظ تورمًا أو ألمًا في كيس الصفن؟ ربما تكون دوالي الخصية هي السبب. احجز فحصك الآن مع د. سمير عبد الغفار – وابدأ طريقك نحو العلاج الآمن.
